Comprendre et traiter le glaucome

Qu’est-ce que le glaucome ?

Le glaucome est une maladie oculaire qui endommage le nerf optique, souvent en raison d’une pression intraoculaire (PIO) élevée. S’il n’est pas traité, il peut entraîner une perte de vision irréversible, voire la cécité. Bien que le glaucome à angle ouvert soit le type le plus courant, d’autres formes, comme le glaucome à angle fermé, peuvent provoquer des symptômes soudains et nécessiter une prise en charge d’urgence.

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Quand consulter :

symptômes du glaucome

Le glaucome est souvent appelé « le voleur silencieux de la vue », car il peut se développer sans symptôme perceptible jusqu’à ce qu’une perte de vision significative survienne.

Les examens de la vue de routine sont essentiels pour diagnostiquer le glaucome avant l’apparition des symptômes. Cette maladie ayant souvent une composante familiale, un dépistage est recommandé si un membre de votre famille en est atteint.

Les méthodes de dépistage, telles que la tonométrie (pour mesurer la pression intraoculaire), la gonioscopie (pour examiner l’angle de drainage), l’imagerie du nerf optique par OCT (pour des vues détaillées du nerf optique) et le champ visuel (pour détecter une perte de vision périphérique), permettent un traitement en temps opportun pour protéger votre vision.

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Quels sont les différents types de glaucome ?

Glaucome à angle ouvert : Le type le plus courant, où l’évacuation du liquide intraoculaire devient moins efficace et entraîne une augmentation progressive de la pression oculaire.

Glaucome à angle fermé :
Une forme plus sévère, où l’angle de drainage se ferme soudainement, provoquant une élévation rapide de la pression oculaire. S’il est détecté tôt, une iridotomie laser prophylactique peut être réalisée pour prévenir ce type de glaucome chez les patients présentant des angles étroits. Un angle étroit signifie que le passage du liquide vers l’extérieur de l’œil est réduit.

Glaucome à pression normale :
Se développe malgré une pression oculaire normale, indiquant une sensibilité accrue du nerf optique.

Glaucome congénital :
Une forme rare présente dès la naissance, causée par une anomalie des canaux de drainage.

Comment traite-t-on le glaucome ?

Médicaments

Les gouttes ophtalmiques sur ordonnance sont souvent la première ligne de traitement pour réduire la pression intraoculaire en améliorant le drainage du liquide ou en diminuant sa production.

Traitements au laser

Des procédures laser comme la trabéculoplastie sélective au laser (SLT) ou l’iridotomie périphérique au laser (IPL) améliorent l’évacuation du liquide intraoculaire et aident à contrôler la pression oculaire, avec un temps de récupération minimal.

Options chirurgicales

Pour les cas avancés, des interventions chirurgicales comme la trabéculectomie ou la chirurgie micro-invasive du glaucome (MIGS) permettent de créer de nouveaux canaux de drainage ou d’améliorer les existants afin de mieux contrôler la pression intraoculaire.

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